「双極性障害は働けない」は本当か？現場が見た誤解5つ

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「双極性障害があると、仕事はずっと続けられないんじゃないか」——そう感じて、求人を開くたびに手が止まってしまうことはありませんか？あるいは、躁状態のときは動けるのに、うつ状態になると何もできなくなる波の激しさを前に、双極性障害の働き方について正しい情報を探している途中でこの記事にたどり着いた方もいるかもしれません。

「躁のときに集中して働けばいい」「薬さえ安定すれば普通に働ける」——こうした言葉を家族や職場の人、ときには支援者から言われた経験がある人もいるでしょう。悪意のない言葉であっても、実態と大きくズレていると、かえって自分を追い詰めてしまいます。

この記事では、双極性障害の働き方をめぐってよく見聞きする誤解を5つ取り上げ、支援現場が実際に見てきた現実と対比しながら解体していきます。「続けられる働き方の条件」を一緒に整理していきましょう。

結論：双極性障害があっても、環境と仕組みを整えれば働き続けられる

先に結論をお伝えします。双極性障害があることは、「働けない」ことを意味しません。ただし、「誰でも同じ条件で働ける」というわけでもありません。

支援現場で多くの人の就労に関わってきた経験から言えるのは、「波をゼロにしようとするより、波があることを前提にした仕組みをつくる」ことが、長く働き続けるうえで鍵になるということです。

以下では、よくある誤解を一つひとつ見ていきましょう。双極性障害の診断・治療については主治医や専門医にご相談ください。ここでは「働き方」に絞って整理します。

誤解1：「躁状態のときに集中して働けばいい」

実際は：躁状態での仕事は後から大きなリスクになる

躁状態のとき、「やる気が満ちている」「頭が冴えている」と感じて、一気に仕事を進めようとした経験がある方は少なくないでしょう。一見、効率よく見えるこの状態には、就労支援の現場から見ると大きな落とし穴があります。

• 過剰な自信から、実際のキャパシティを超えた仕事量を引き受けてしまう
• 睡眠を削ってでも動き続け、その後のうつ状態を深めてしまう
• 言動がいつもと異なり、職場での信頼関係に影響することがある
• 躁の波が終わったあと、自分が引き受けた業務を処理できなくなる

双極性障害の働き方を考えるうえで重要なのは、「良い状態のとき最大値で動く」ではなく、「波の幅を小さく保つために、良い状態のときこそセーブする」発想の転換です。これは支援者や職場の担当者にも理解してもらう必要があります。

誤解2：「薬を飲めば安定するから、普通に働ける」

実際は：薬は「土台」であって「完全な解決策」ではない

服薬によって気分の波をある程度コントロールできるようになるのは事実です。ただし、薬の効果は個人差が大きく、最適な処方が見つかるまでに時間がかかることも珍しくありません。また、薬が効いているあいだも、環境・睡眠・ストレスの影響は続きます。

「薬を飲んでいるのになぜ休むの？」という周囲の反応が、当事者を追い詰めることがあります。薬はあくまで治療の一要素。働き続けるためには、職場環境の調整・規則正しい生活リズムの確保・主治医や支援者との連携など、薬以外の仕組みも組み合わせることが重要です。

双極性障害の働き方における誤解として、「薬＝問題解決」という短絡的な理解は本人にも職場にも負担をかけます。服薬状況や効果については、必ず主治医と相談しながら進めてください。

誤解3：「仕事が続かないのは本人の意志が弱いから」

実際は：「続かない」のは病状の波と環境のミスマッチが主な原因

「がんばれば続けられるはず」「根性が足りない」——双極性障害を持つ人が職場や家族からこうした言葉を受け取ることは、残念ながら今もあります。しかし、双極性障害による仕事の中断は、意志や努力の問題ではありません。

たとえば、こんな場面を考えてみましょう（以下は支援現場でよく見られる状況の例です）。

• うつ状態が来ても「休みにくい職場文化」のなかで無理をして出勤し続けた結果、長期休職になる
• 躁状態に気づかないまま昇進や業務量増加を受け入れ、その後の反動で退職になる
• 「元気なときと別人みたいに動けない」ことへの職場の理解が得られず、居づらくなる

続けられる職場の条件として、支援現場がよく挙げるのは「波があることを事前に伝えられる関係性」「体調変化に応じた業務量の柔軟な調整」「休みやすい制度の存在」です。これらは、本人の意志ではなく環境や仕組みの話です。

誤解4：「障害者雇用は向いていない・もったいない」

実際は：障害者雇用の枠組みは「配慮を前提にした働き方」を実現しやすくする

「障害者雇用は給料が低い」「一般雇用で働けるほうがいい」という声を耳にすることもあります。実際の賃金は、障害種別や職種、労働時間、雇用形態などによって大きく異なります。厚生労働省の「令和5年度障害者雇用実態調査」では、精神障害者の1か月の平均賃金は14万9,000円でした。週所定労働時間別では、30時間以上の場合は19万3,000円、20時間以上30時間未満では12万1,000円となっており、労働時間によっても賃金に大きな差があります。
出典：厚生労働省「令和5年度障害者雇用実態調査」
そのため、平均額だけで判断せず、希望する求人の勤務時間や仕事内容、給与、必要な配慮などを総合的に比較することが大切です。

一方で、障害者雇用の枠組みには「合理的配慮を申請しやすい」「配慮が前提で採用されているので開示のハードルが低い」「体調変化に応じた勤務時間の調整が認められやすい」といったメリットがあります。

双極性障害の働き方を長期視点で考えると、「最初から配慮のある環境でスモールステップで積み上げる」ことが、結果的に長く・安定して働けることにつながるケースも多くあります。障害者雇用が向いているかどうかは、一概には言えません。自分の状態・希望・生活状況を踏まえて、支援者や主治医と一緒に考えてみてください。

誤解5：「ずっと同じペースで働けないなら、就職しないほうがいい」

実際は：「ずっと同じペース」を求めない働き方の選択肢がある

フルタイム・定時・毎日出勤——これが「働く」の標準イメージとして根付いていますが、この型が双極性障害のある人に合うとは限りません。

現在の就労支援の選択肢には、たとえば次のようなものがあります。

• 就労移行支援：一般就労を目指して、生活リズムを整えながら、就労に必要な知識・スキルの習得、職場体験、求職活動などの支援を受けることができます。就労移行支援の標準利用期間は2年間で、必要性が認められた場合には最大1年間の更新が可能です。
  出典：厚生労働省「就労移行支援事業及び就労定着支援事業」
• 就労継続支援A型：原則として事業所と雇用契約を結び、支援を受けながら働く障害福祉サービスです。勤務時間や仕事内容、必要な配慮は事業所や本人の状況によって異なります。雇用契約を結んだ利用者は労働基準法上の労働者となり、最低賃金法などの労働関係法令が適用されるため、原則として最低賃金以上の賃金が支払われます。ただし、都道府県労働局長の許可を受けた場合には、最低賃金の減額特例が適用されることがあります。
  出典：厚生労働省「就労継続支援事業利用者の労働者性に関する留意事項について」
• 短時間雇用・在宅勤務：通勤や固定時間のストレスを減らしながら就業できる求人も増えている
• 障害者トライアル雇用：一定期間、実際に働きながら本人の適性や業務との相性を確認し、企業との相互理解を深めて継続雇用を目指す制度です。障害者トライアル雇用の期間は原則3か月で、一定の要件を満たす障害者を、ハローワークや対象となる職業紹介事業者等の紹介によって試行的に雇用します。対象者には、未経験の職業への就職を希望する人、一定期間離職している人、精神障害者などが含まれます。
  出典：厚生労働省「障害者トライアルコース・障害者短時間トライアルコース」

「ずっと同じペースで働けない」は、就職をあきらめる理由ではなく、「同じペースを求めない仕組みを選ぶ」ためのヒントです。双極性障害の働き方の誤解のなかでも、この「全か無か思考」は本人を最も苦しめやすいものの一つです。

誤解が生まれる理由

なぜ、双極性障害の働き方についての誤解はなくならないのでしょうか。いくつかの背景が重なっています。

「波」が外から見えにくい

躁状態もうつ状態も、外見からは分かりにくいことが多いです。「元気そうに見える」「さっきまで普通に話していたのに」という周囲の感想が、「意志の問題」という誤解につながりやすくなります。

「双極性障害＝激しい状態」のイメージが先行している

メディアや一般的なイメージでは、双極性障害は極端な躁とうつが繰り返されるものとして描かれることがあります。しかし、症状の現れ方や経過、気分の波の大きさ・頻度は人によって異なります。双極性障害は、躁状態の程度などによって主に双極Ⅰ型障害と双極Ⅱ型障害に分類されます。双極Ⅰ型では顕著な躁状態（躁病エピソード）がみられるのに対し、双極Ⅱ型では軽躁状態（軽躁病エピソード）とうつ状態がみられることが特徴です。
出典：厚生労働省「こころの耳　双極性障害（躁うつ病）」
ただし、就労上必要な配慮はⅠ型・Ⅱ型という分類だけで決まるものではなく、本人の症状や生活リズム、仕事内容、再発時のサインなどを踏まえて個別に検討することが大切です。

就労支援の情報が当事者に届いていない

使える支援制度があっても、「自分には関係ない」「使い方がわからない」という理由で活用されていないケースは多くあります。診察室と日常生活の間にある「働くこと」の情報を橋渡しする支援者の存在が、まだ十分ではないことも一因です。

現場からのひとこと

就労支援の場面で双極性障害のある方とお話していると、「自分はどうせ長く続かない」と最初から決めつけている方に多く出会います。でも、よく話を聞いてみると、「続かなかった」のではなく「続けられなかった環境だった」というケースが圧倒的に多い。職場が波の存在を知らなかった、本人も伝え方がわからなかった、配慮を頼むことへの罪悪感があった——そういった事情が重なっていることがほとんどです。

双極性障害の働き方の誤解を解くためにまず大切なのは、「自分の波のパターン」を言語化することだと思っています。「躁のサインはこれ」「うつのサインはこれ」「このくらいの状態になったら休む」というラインを、支援者・主治医・職場と共有できていると、環境はぐっと変わります。一人でそれを整理するのが難しければ、就労移行支援や就労定着支援の場を使ってほしい。あなたの「続けられる条件」を一緒に考えるのが、私たちの仕事です。

まとめ

双極性障害の働き方をめぐる誤解を5つ見てきました。最後に整理します。

誤解と現実の対比

よくある誤解	支援現場が見てきた現実
躁のときに頑張ればいい	良い状態のときこそセーブすることが安定につながる
薬を飲めば普通に働ける	薬は土台。環境・リズム・連携の仕組みも必要
続かないのは意志が弱いから	環境・仕組みのミスマッチが主な原因
障害者雇用は向いていない	配慮を前提にした環境が長く働ける土台になることも
同じペースで働けないなら就職しないほうがいい	同じペースを求めない選択肢を選ぶ発想が鍵

双極性障害の働き方に「これが正解」という一つの答えはありません。ただ、「誤解に基づいた選択肢の狭め方」をしないことは、とても大切です。

あなたの波のパターン、希望する働き方、今の生活状況——それらを丁寧に棚卸しするところから始めてみてください。就労移行支援や就労定着支援、あるいはハローワークの障害者専門窓口など、一緒に考えてくれる場所は複数あります。一人で抱え込まずに、まず相談してみることが、次の一歩につながります。